Update April 2022 - De Eerste Twee Maanden

Het werk in Tanzania is van start gegaan. Zaterdag 29 januari. zijn Erik en Jiska, na een lange tijd van voorbereidingen, vertrokken naar Tanzania om zich daar de komende jaren in te zetten voor betere medische zorg die bereikbaar is voor heel de bevolking  en verder te bouwen aan de brug tussen Nederland en Tanzania. Daarover later meer. Na een lange vliegreis, mochten ze ook nog eens bijna 1100km afleggen om bij het Sengerema Hospital te komen. Alvorens ze aan die autoreis begonnen hadden ze er al een hoop werkzaamheden opzitten, zoals 3x naar een belastingkantoor voor o.a. een soort BSN nummer, 4x naar de bank om een rekening te open, pasje halen e.d., 1x naar de haven om havenbelasting te betalen, 6x naar een 'forwarding agent', 1x verzekering afsluiten voor de auto, nummerbord laten maken, afmonteren Toyota in de garage, papieren voor de container afgeven aan de 'forwarding agent'. Al met al een hele klus alvorens ze in Tanzania echt aan de slag kunnen gaan. 

Het containerhuis

De tuin staat er prachtig bij. Van alles bloeit en groeit. Maar binnen is nog wel wat te doen. Een stuk van het plafond is gevallen in een slaapkamer. Koelkast en oven zijn kapot. Dus geen brood en geen koud drinkwater of soda/biertje. WC lekt enorm, dus we moeten opzoek naar rubbers in Mwanza en de boel los gaan maken. Een legioen vleermuizen is komen wonen in het dak. Dus overal poep en vieze pis geur. Erik en Jiska hebben een mannetje gevonden die met een soort kruidenmengsels overal heeft gespoten en nu is het wachten tot ze naar beneden dood neer vallen en daarna alle gaten proberen te gaan dichten... met? Dat weten ze nog niet. Misschien stukken schuim van een oud matras? Purschuim uit Mwanza zien te krijgen?

Het Sengerema Hospital

Na aankomst hebben Erik & Jiska een rondje ziekenhuis gedaan. Personeel gegroet hier en daar wat bij gepraat over lopende onderzoeken, onderwijsprogramma’s en een paar consulten van patiënten. Ze ontmoeten veel enthousiasme en bereidwilligheid om mee te denken en samen de schouders eronder te zetten! Hun tijd vult zich met zoeken, ordenen, aanvoelen, bouwen, kennismaken, personeel en werkwijzen leren kennen, knelpunten zien, en het blijven verbazen van hoe ernstig schrijnend de zorg is op het gebied van trauma en spoedeisende hulp... Zo veel verwaarloosde trauma patiënten! Dan verder nog wat over de situatie in het ziekenhuis. Afdelingen hebben geen thermometer, bloeddrukmeter, zuurstofmeter, verpleegartikelen. Visite lopen is nog steeds vrij dramatisch. Ze laten zich grotendeels leiden door hun ervaring, de geuren(!) en het klinische beeld. Standaard controles van vitale parameters krijg je niet. Zelf moeten ze handschoenen, gazen, schaar, desinfectantia, verband en tape meenemen als ze een wond willen inspecteren en verzorgen. De basisvoorzieningen van het ziekenhuis zijn kwetsbaar.

Het St. Clare Hospital

In St Clare is enthousiast gereageerd op de komst van Erik en Jiska. Er is een Duitse collega, trauma- en orthopedisch chirurg Martin werkzaam. Hij heeft al veel gedaan in de organisatie van OK en afdelingen. Daarnaast een Tanzaniaanse internist en een aantal basisartsen. Er is een redelijk goede structuur en voor Tanzaniaanse begrippen goede faciliteiten. Het ziekenhuis is wat betreft aantallen patiënten nog lang niet zo druk als Sengerema. Er is gelukkig veel bereidheid tot samenwerking in de regio. Daar hebben ze al gebruik van gemaakt, door een aantal patiënten, die ze in Sengerema niet adequaat konden behandelen, naar St. Clare te sturen met ondersteuning vanuit het ‘poor fund’. Voor één van die patiënten heeft dat zijnleven gered en voor een andere (jonge) patiënt zijn ze na 5 operaties nog steeds aan het knokken om zijn been te behouden na een verwaarloosde open beenbreuk.

Een eerste aanzet tot ‘structuur’:

In overleg met de twee managementteams van de ziekenhuizen hebben Erik en Jiska een voorlopige afspraak gemaakt over hun tijd/inzet verdeling. Dit als een soort opstartfase voor 2 maanden. Ze zullen van zondagmiddag t/m woensdagochtend beschikbaar zijn voor het Sengerema Hospital. Van woensdagmiddag t/m zaterdag voor het St. Claire Hospital. Het belang om als eerste te gaan bouwen aan vertrouwen en continuïteit te bevorderen voor het personeel en de patiënten. Ook voor hun om te zien wat de kunde en kwaliteit van het huidige personeel is.

Uitdagingen

De basisvoorzieningen van het Sengerema Hospital beginnen te haperen. De oude generator, die tien jaar geleden door Simba is gedoneerd heeft niet meer voldoende capaciteit om in de vraag te voorzien. Er is maar één werkzame ambulance (Toyota hardtop) die al 38 jaar oud is. Hier zitten geen voorzieningen in om een patiënt te ondersteunen.Ook op het gebied van ‘safe surgical and anesthesia care’ zijn er wel zorgen. Er is een tekort aangekwalificeerd personeel en aan sommige medicatie en ontstaan er door het frequent falen van elektriciteit soms gevaarlijke situaties voor patiënten.

Positieve ontwikkelingen

Het is fijn dat er korte lijnen, zodat er snel gehandeld kan worden met vlot resultaat. De fundering t.b.v. buitenkeuken van het container teamhouse stond binnen enkele dagen. De container met goederen uit Nederland is inmiddels ingeklaard en op 21 maart jl. gearriveerd. Een drukke tijd van uitpakken en ordenen volgde voor Erik, Jiska en plaatselijke hulptroepen.

Organisatie

Er is een nieuwe full time chirurg aanwezig. Deze chirurg is hier via CUHAS (opleidingsinstituut van Universiteit Mwanza). Er heeft een overleg plaatsgevonden met alle snijdende specialisten over diensten, dagindeling en eerste aanzet naar werken in departementen. Ook is er een overleg geweest met anesthesie over werken aan patiënt veiligheid; wat is er nodig? Er is een samenwerking met St. Clare, twee patiënten zijn doorverwezen, en daar samen met Erik behandeld. De opleiding tot anesthesie van Joseph Shija verloopt goed.

De Brug

De medische luchtbrug tussen de Lake Region in Tanzania en Nederland is dus in gebruik. We zien dat het netwerk in Tanzania in beweging is en groeit. En na de intensieve start voor Erik en Jiska afgelopen maanden, hebben we de handen weer meer vrij om onze vrienden en supporters en ons netwerk aandacht te geven. Het bestuur is dankbaar voor een intensieve maar zeker ook goede start. We zijn heel benieuwd hoe de brug zich blijft ontwikkelen, wat er allemaal overheen zal gaan en hoe we op deze manier betrokken mogen zijn bij concrete medische inzet en ontwikkeling in Tanzania.

Asante Sana.

Voor meer informatie over Simba Health zie onze website www.simbahealth.org. Op onze website kunt u zich ook inschrijven voor de nieuwsbrieven en/of aanmelden als vrijwilliger.